`

    بيانات الشركة
اسم الشركة
الاسم التجاري للشركة
  طلب اشتراك فى خدمة التحصيل الالكترونى

العنوان
نشاط الشركة
رقم حساب االشركة ببنك مصر (ان وجد)  
   تفاصيل بوابه الدفع
سيتم الربط على
 
الموقع الالكترونى
اسم التطبيق الالكترونى  
العملة





 
التسوية  
البطاقات المقبولة
 
     
حجم الاعمال ( الحالى / المتوقع)
الحد الادنى لقيمه السلعه او الخدمه  
الحد الاقصى لقيمه السلعه او الخدمه  
حجم الاعمال شهريا  
بيانات التواصل مع الشركة
الصفة
الاسم
رقم التليفون
البريد الالكتروني
   ملاحظات
ملاحظات  
     
 
Captcha